4 طرق لتحقيق أقصى قدر من النجاح مع العدسات اللاصقة متعددة البؤر

بحلول عام 2030 ، سيكون واحد من كل خمسة أمريكيين يبلغ من العمر 65 عامًا.1 مع استمرار تقدم سكان الولايات المتحدة في العمر ، تزداد أيضًا الحاجة إلى خيارات علاج قصر النظر الشيخوخي.يبحث العديد من المرضى عن خيارات أخرى غير النظارات لتصحيح رؤيتهم المتوسطة والقريبة.إنهم بحاجة إلى خيار يناسب حياتهم اليومية بسلاسة ولا يبرز حقيقة أن عيونهم تتقدم في العمر.
تعد العدسات اللاصقة متعددة البؤر حلاً رائعًا لقصر النظر الشيخوخي ، وهي بالتأكيد ليست جديدة.ومع ذلك ، لا يزال بعض أطباء العيون يحاولون استخدام العدسات اللاصقة متعددة البؤر في ممارساتهم.ذات صلة: يعد العلاج بالعدسات اللاصقة أمرًا بالغ الأهمية لإزالة آثار فيروس كورونا.
1: زرع بذور متعددة البؤر.يعد قصر النظر الشيخوخي سوقًا متناميًا.يعاني أكثر من 120 مليون أمريكي من طول النظر الشيخوخي ، ولا يدرك الكثير منهم أنه يمكنهم ارتداء العدسات اللاصقة متعددة البؤر.2
يجد بعض المرضى أن العدسات التقدمية أو النظارات ثنائية البؤرة أو نظارات القراءة التي لا تستلزم وصفة طبية هي خياراتهم الوحيدة لتصحيح ضعف البصر القريب الناجم عن قصر النظر الشيخوخي.

تم إخبار مرضى آخرين في الماضي أن العدسات اللاصقة متعددة البؤر ليست مناسبة لهم بسبب قيم الوصفات الطبية أو وجود اللابؤرية.لكن عالم العدسات اللاصقة متعددة البؤر قد تطور وهناك العديد من الخيارات للمرضى من جميع الوصفات الطبية.وجدت دراسة حديثة أن 31 مليون شخص يشترون نظارات قراءة بدون وصفة طبية كل عام ، عادة من السوبر ماركت أو الصيدلية.3
بصفتهم مقدمي رعاية العيون الأساسيين ، فإن أخصائيو البصريات (OD) لديهم القدرة على إبلاغ المرضى بجميع الخيارات المتاحة حتى يتمكنوا من رؤية أفضل وتحسين نوعية حياتهم.
ابدأ بإخبار المرضى أن العدسات اللاصقة متعددة البؤرة يمكن أن تكون شكلًا أساسيًا من أشكال تصحيح الرؤية أو خيارًا لارتداء بدوام جزئي أو ممارسة هواية أو ارتداء في عطلة نهاية الأسبوع.اشرح كيف تعمل جهات الاتصال وكيف تعمل وكيف تتناسب مع الحياة اليومية.حتى لو تخلى المرضى عن العدسات اللاصقة متعددة البؤر هذا العام ، فقد يرغبون في إعادة التفكير في خيارهم في المستقبل.الموضوعات ذات الصلة: يقوم الباحثون باختبار العدسات اللاصقة ثلاثية الأبعاد ذاتية الترطيب
غالبًا ما يتفاعل أطباء العيون مع المرضى خارج غرفة الفحص ، مما قد يمنحهم الفرصة لتثقيف المرضى حول العدسات اللاصقة متعددة البؤر.
2: اتبع تعليمات التثبيت.من المهم اتباع تعليمات التركيب المرفقة مع كل عدسة لاصقة.هذا ينطبق بشكل خاص على العدسات اللاصقة متعددة البؤر ، حيث أن العلامات التجارية المختلفة لها مناطق بصرية مختلفة واستراتيجيات ارتداء مختلفة.تقوم الشركات بشكل متكرر بإعادة النظر في توصيات تركيب العدسات اللاصقة مع توفر المزيد من بيانات العدسات اللاصقة من خلال استخدام المريض.ينشئ العديد من الأطباء طرق التخصيص الخاصة بهم.قد ينجح هذا لفترة قصيرة ولكن عادةً ما يؤدي إلى زيادة وقت الكرسي وانخفاض معدل النجاح في المرضى الذين يعانون من عدسات لاصقة متعددة البؤر.يوصى بمراجعة أدلة العدسات اللاصقة التي ترتديها بشكل دوري بشكل دوري.
لقد تعلمت هذا الدرس منذ عدة سنوات عندما بدأت في ارتداء عدسات Alcon Dailies Total 1 متعددة البؤرة.لقد استخدمت طريقة ملائمة مشابهة للعدسات اللاصقة متعددة البؤر الأخرى الموجودة في السوق والتي تربط العدسات متعددة البؤر منخفضة / متوسطة / عالية الطول بقدرة المريض على إضافة (ADD).لم تفِ استراتيجيتي الملائمة بالتوصيات الملائمة ، مما أدى إلى إطالة وقت الكرسي ، وزيارات متعددة للعدسات اللاصقة ، ومرضى يعانون من ضعف في الرؤية بعدسات لاصقة.
عندما عدت إلى دليل الإعداد واتبعته ، تغير كل شيء.بالنسبة لهذه العدسة اللاصقة المعينة ، أضف +0.25 إلى التصحيح الكروي واستخدم أقل قيمة إضافة ممكنة للحصول على أفضل ملاءمة.أدت هذه التحولات البسيطة إلى نتائج أفضل بعد أول تجربة للعدسات اللاصقة وأدت إلى تقليل وقت الكرسي وتحسين رضا المريض.
3: ضع التوقعات.خذ الوقت الكافي لوضع توقعات واقعية وإيجابية.بدلاً من استهداف رؤية مثالية 20/20 القريبة والبعيدة ، ستكون الرؤية الوظيفية القريبة والبعيدة نقطة نهاية أكثر ملاءمة.لكل مريض احتياجات بصرية مختلفة ، وستختلف الرؤية الوظيفية لكل مريض بشكل كبير.من المهم إبلاغ المرضى أن النجاح يكمن في قدرتهم على استخدام العدسات اللاصقة في معظم أنشطتهم اليومية.ذات صلة: تظهر الدراسة أن المستهلكين لا يفهمون بجدية العدسات اللاصقة ، كما أنصح المرضى بعدم مقارنة رؤيتهم بالعدسات اللاصقة متعددة البؤر مع رؤيتهم بالنظارات لأنها مقارنة بين التفاح والبرتقال.يتيح وضع هذه التوقعات الواضحة للمريض أن يفهم أنه من المقبول ألا يكون 20/20 مثاليًا.ومع ذلك ، يحصل العديد من المرضى على 20/20 سواء عن بعد أو بالقرب من العدسات اللاصقة متعددة البؤر الحديثة.
في عام 2021 ، ماكدونالد وآخرون.اقترح تصنيفًا لقصر النظر الشيخوخي ، وتقسيم الحالة إلى فئات خفيفة ومتوسطة وشديدة.4 يركز نهجهم في المقام الأول على تصنيف قصر النظر الشيخوخي من خلال تصحيح الرؤية القريبة بدلاً من العمر.في نظامهم ، تراوحت حدة البصر الأفضل تصحيحًا من 20/25 إلى 20/40 لقصر النظر الشيخوخي الخفيف ، ومن 20/50 إلى 20/80 لقصر النظر الشيخوخي المعتدل ، وأكثر من 20/80 لقصر النظر الشيخوخي الشديد.
يعتبر هذا التصنيف لقصر النظر الشيخوخي أكثر ملاءمة ويشرح سبب تصنيف طول النظر الشيخوخي في مريض يبلغ من العمر 53 عامًا على أنه خفيف ، ويمكن تصنيف طول النظر الشيخوخي لدى مريض يبلغ من العمر 38 عامًا على أنه متوسط.تساعدني طريقة تصنيف طول النظر الشيخوخي في اختيار أفضل العدسات اللاصقة متعددة البؤر المرشحة ووضع توقعات واقعية لمرضاي.
4: احصل على خيارات علاج مساعد جديدة.حتى إذا تم تعيين التوقعات الصحيحة واتباع التوصيات المناسبة ، فإن العدسات اللاصقة متعددة البؤر لن تكون الصيغة المثالية لكل مريض.إحدى تقنيات استكشاف الأخطاء وإصلاحها التي وجدتها ناجحة هي استخدام عدسات Vuity (Allergan ، 1.25٪ pilocarpine) والعدسات اللاصقة متعددة البؤر للمرضى الذين لا يستطيعون تحقيق التعريف المطلوب عند نقطة المنتصف أو بالقرب منها.Vuity هو الدواء الأول في فئته المعتمد من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج قصر النظر الشيخوخي عند البالغين.ذات صلة: معالجة فقدان العدسات اللاصقة لطول النظر الشيخوخي مقارنةً ببيلوكاربين ، فإن تركيز بيلوكاربين الأمثل بنسبة 1.25٪ جنبًا إلى جنب مع تقنية pHast الحاصلة على براءة اختراع يجعل Vuity مختلفة وأكثر فعالية في الإدارة السريرية لقصر النظر الشيخوخي.

Vuiti هو ناهض مسكاريني كوليني مع آلية عمل مزدوجة.ينشط العضلة العاصرة للقزحية والعضلات الهدبية الملساء ، وبالتالي يوسع عمق المجال ويزيد من نطاق التكيف.عن طريق تصغير حدقة العين ، كما هو الحال في البصريات ذات الثقب ، يتم تحسين الرؤية القريبة.
أكملت Vuity تجربتين سريريتين من المرحلة 3 (الجوزاء 1 [NCT03804268] و الجوزاء 2 [NCT03857542]) في المشاركين الذين تتراوح أعمارهم بين 40 إلى 55 عامًا مع حدة بصرية مصححة عن بعد بين 20/40 و 20/100.أظهرت التجارب السريرية أنه في قصر النظر (الإضاءة المنخفضة) كان هناك تحسن على الأقل 3 خطوط ، في حين أن الرؤية عن بعد لم تؤثر على أكثر من سطر واحد (5 أحرف).
في الحالة الضوئية ، تحسن 9 من كل 10 مشاركين في الدراسة الرؤية القريبة بشكل أفضل من 20/40 في الحالة الضوئية.في ضوء ساطع ، تمكن ثلث المشاركين من تحقيق 20/20.أظهرت التجارب السريرية أيضًا تحسنًا في الرؤية المتوسطة.كانت الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا مع Vuiti هي احتقان الملتحمة (5٪) والصداع (15٪).في تجربتي ، أفاد المرضى الذين يعانون من الصداع أن الصداع خفيف وعابر ولا يحدث إلا في اليوم الأول من استخدام Vuity.
يؤخذ Vuiti مرة واحدة في اليوم ويبدأ في العمل في غضون 15 دقيقة بعد التقطير.أفاد معظم المرضى أن هذا يستمر من 6 إلى 10 ساعات.عند استخدام Vuity مع العدسات اللاصقة ، يجب غرس قطرات في العين بدون العدسات اللاصقة.بعد 10 دقائق يمكن إدخال العدسة اللاصقة في عين المريض.Vuiti عبارة عن قطرات للعين بوصفة طبية يمكنك شراؤها من أي صيدلية.على الرغم من عدم دراسة Vuity بالاشتراك مع العدسات اللاصقة متعددة البؤر ، فقد وجدت أنه في بعض الحالات ، يسمح هذا النهج التكميلي المشترك للمرضى الذين لديهم عدسات لاصقة متعددة البؤر بتحقيق التحسن المطلوب في الرؤية القريبة.