يجيب متخصصو العدسات اللاصقة ستيفن كوهين ، و OD و Denise Whittam ، OD على بعض الأسئلة الأكثر إلحاحًا حول اتجاه الأشخاص المصابين بقصر النظر الشيخوخي إلى التوقف عن استخدام العدسات اللاصقة وتقديم نصائحهم حول كيفية تعامل أخصائيي العناية بالعيون مع هؤلاء المرضى.
كوهين: ينقطع حوالي نصف مرتدي العدسات اللاصقة عن العمل بحلول سن الخمسين ، وقد ارتدى معظم الأشخاص العدسات اللاصقة لسنوات ، ولكن عندما يبدأ قصر النظر الشيخوخي في الظهور ويلاحظ المرضى تغيرات في قراءاتهم ، يكون هناك تآكل كبير في العين. يمكن أن تؤدي المشاكل السطحية أيضًا إلى التسرب من المدرسة ، ويشكو العديد من المرضى في هذه الفئة العمرية من أن عيونهم تشعر بخشونة ، لذلك لا يمكنهم ارتداء العدسات طوال اليوم. حيث يوجد مرتدون جدد.
ويتام: من المحبط أن يسمع الأطباء المرضى - الذين ارتدوا العدسات اللاصقة كبالغين - يقولون إنهم توقفوا ، وهناك العديد من الطرق التي يمكننا بها مساعدة الأشخاص المصابين بقصر النظر الشيخوخي على ارتداء العدسات اللاصقة ، ونحن نعلم أنه عندما لا يتمكن المرضى من الرؤية. يتوقعون أن الوقت قد حان لتثقيفهم حول أحدث الخيارات للعدسات متعددة البؤرة.
ويتام: الأمر متروك للطبيب لطرح الأسئلة الصحيحة ومناقشة طول النظر الشيخوخي ، فأخبر المرضى أن تغيرات الرؤية هي جزء طبيعي من الحياة ، ولكنها ليست نهاية ارتداء العدسات اللاصقة ، ولا يتعين عليهم ارتداء نظارات القراءة عند رؤية واحدة العدسات أو التبديل إلى العدسات التقدمية ؛توفر العدسات اللاصقة الجديدة كل التصحيح الذي يحتاجونه ، وأذكرهم بالفوائد العديدة لارتداء العدسات اللاصقة ، من المظهر الحر والشبابي إلى الرؤية المحيطية الممتازة للرؤية الشاملة والحركة.
من الشائع جدًا الآن تجنب تعفير النظارات بسبب ارتداء القناع ، فالكثير من المرضى الذين بدأوا في التسرب لا يفهمون العدسات متعددة البؤر ، وقد جربها آخرون في الماضي أو سمعوا قصصًا سلبية من الأصدقاء ، ربما جرب الطبيب الاختبار فقط في عين واحدة ، مما يحرم المريض من إدراك العمق والكثير من الرؤية عن بعد ، أو ربما جربوا الرؤية الأحادية وشعروا بالمرض أو لم يتمكنوا من التعود عليها ، فنحن بحاجة إلى تثقيف المرضى والتأكد من أن تقنية العدسات اللاصقة الجديدة قد حلت مشاكل الماضي.
كوهين: يعتقد الكثير من المرضى أنهم لا يستطيعون ارتداء العدسات اللاصقة متعددة البؤر لمجرد عدم إخطارهم من قبل طبيبهم ، والخطوة الأولى هي إخبارهم بأن لدينا عدسات لاصقة متعددة البؤر وهم مرشحون جيدون. لتجربة متعدد البؤر ورؤية الفرق في رؤيتهم.
كوهين: أعتقد أنه من المهم متابعة التطورات الجديدة والاستعداد لتجربة لقطات جديدة. بالنسبة لقصر النظر الشيخوخي ، لدينا خيارات رائعة مثل Air Optix plus HydraGlyde و Aqua (Alcon)Bausch + Lomb Ultra و BioTrue ONEday ؛والعديد من عدسات Johnson & Johnson Vision Acuvue ، بما في ذلك Moist Multifocal و Acuvue Oasys Multifocal مع تصميم مُحسّن للتلميذ ، لقد أعجبت كثيرًا بهذه العدسة وأتطلع إلى توفرها على منصة Oasys ليوم واحد ، أبدأ بالعدسة المختارة يلبي احتياجات معظم المرضى ، إذا كان المريض لا يناسب تلك المظلة الكبيرة ، فعندئذ سأختار بديلاً. لمعالجة تغيرات الرؤية وجفاف العين ، يجب تصميم العدسة للحفاظ على توازن الفيلم المسيل للدموع مع الحد الأدنى من الاضطراب في سطح العين.
WHITTAM: أقدم عدستين مختلفتين متعددتي البؤرة - عدسة يومية وعدسة لمدة أسبوعين - ولكني في هذه الأيام أميل إلى استخدام عدسات Acuvue Oasys متعددة البؤر المحسّنة للتلاميذ ، وقد استغرق مرضاي أقل من 10 دقائق للتعود على العدسات ثم ضحكت لأنهم رأوا وشعروا بنفس الطريقة التي شعروا بها عندما وضعوا العدسات اللاصقة لأول مرة. المرئيات ممتازة لأنهم قاموا بتحسين العدسات لأخطاء الانكسار وحجم التلميذ. تتوافق العدسات مع التلميذ وتوفر مريض بعمق تركيز بؤري ممتاز في جميع المسافات.
ويتام: أعتقد أن الأطباء يترددون في وضع مرضاهم على عدسات متعددة البؤر بسبب عيوب التكنولوجيا القديمة ، حتى لو اتبعنا تعليمات التركيب ، فإن تصميم العدسة يتطلب من المريض التخلي عن بعض المسافة أو الرؤية القريبة ، مما يخلق هالات ، و غالبًا لا توفر الوضوح الذي يتوقعه المريض ، والآن لا نحتاج إلى المساومة لأن العدسة الجديدة أتقنتها.
أقوم بتثبيت عدسات متعددة البؤر في نفس الوقت الذي أقوم فيه باستخدام العدسات الكروية ، حتى مع العدسات المُحسَّنة للتلاميذ ، حصلت على انكسار جيد في الإضاءة المحيطة وتقييم حسي للعين السائدة ، ثم أدخلت الأرقام في تطبيق Fitting Calculator على هاتفي وأخبرته بذلك. العدسة الصحيحة ليس أصعب من ارتداء العدسات اللاصقة الأخرى.
كوهين: أبدأ بالديوبتر الحالي لأنه حتى التغيير البسيط يمكن أن يؤثر على معدل نجاح العدسات اللاصقة ، بالنسبة إلى العدسات متعددة البؤرة ، ألتزم فقط بإرشادات التركيب ، والتي هي نتاج بحث قوي. كنا بحاجة إلى الحصول على الملاءمة الصحيحة والتعامل مع استكشاف الأخطاء وإصلاحها بسرعة.
ويتام: على الرغم من وجود العديد من مرتدي العدسات اللاصقة فوق سن الأربعين ، يرتدي عدد قليل جدًا عدسات لاصقة متعددة البؤر ، وإذا لم نعالج مشكلة التسرب المرتبطة بقصر النظر الشيخوخي ، فسوف نفقد الكثير من مرضى العدسات اللاصقة.
بالإضافة إلى الاحتفاظ بمن يرتدون العدسات اللاصقة ، يمكننا أيضًا تطوير ممارستنا للعدسات اللاصقة من خلال تركيب أخصائيي البصريات الذين لم يرتدوا أبدًا نظارات أو عدسات لاصقة ، فهم غير معتادين على مشاكل الرؤية ويكرهون ارتداء نظارات القراءة ، وأنا أشجعهم على تجربة العدسات التجريبية التي تصحيح رؤيتهم بطريقة غير واضحة.
كوهين: أعتقد أن تحويل المتسربين المحتملين إلى مرتدي العدسات اللاصقة يمكن أن يسهل هذه الممارسة على عدة مستويات - ليس فقط الدخل من علبة العدسات اللاصقة. يعود مرتدي العدسات اللاصقة في المتوسط كل 15 شهرًا ، مقارنة بـ 30 شهرًا لمرتدي النظارات.
كل مريض يتخلى عن العدسات اللاصقة يتخطى أيضًا نصف زيارات مكتبه ، وعندما نتعامل مع مشكلاتهم ، فإنهم يخبرون الأصدقاء عن جهات الاتصال الجديدة التي يشعرون بالرضا عنها طوال اليوم ، فنحن نخلق العاطفة والولاء والشهادات لممارستنا.
الوقت ما بعد: 09 - 2022 مايو
